不整脈8回目は洞房ブロックです。
洞房ブロック SAB sinoatrial block
洞結節の刺激発生は正常ですが、洞結節から心房への伝導(洞房伝導)に障害があります。
1度洞房ブロック…洞房伝導時間が延長する
2度洞房ブロック…時々、洞房伝導が途絶える
3度洞房ブロック…洞房伝導が完全に途絶える
(体表)心電図では2度洞房ブロックしか判別できません。
1度洞房ブロック
洞房伝導時間が延長します。
(体表)心電図では判別できません。
2度洞房ブロック
Wenckebach型(MobitzⅠ型) 2度洞房ブロック
洞房伝導時間が徐々に延長し途絶えます。
洞結節からの刺激発生の頻度の間隔は一定。
PP間隔が短縮した後、P-QRSが脱落します。
MobitzⅡ型 2度洞房ブロック
洞房伝導時間は一定のまま、突然、洞房伝導が途絶えます。P-QRSも脱落します。
洞結節からの刺激発生の頻度の間隔は一定。
PP間隔は一定です。
3度洞房ブロック
P波が消失します。
通常、房室接合部補充調律になります。
洞結節からの刺激発生の頻度の間隔は一定。
(体表)心電図では洞停止と区別が出来ません。
洞房ブロックの治療：
状況によりペースメーカーを行う。
皆さん、今日もお疲れ様でした。
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