※プロモーションを含みます
12回目はT波です。
T波
心室の再分極(主な再分極相)を表します。
正常値 高さ 10mm以下、幅0.10～0.25秒
通常、非対称性
Ⅲ、V1の単独の陰性T波、平坦T波はほぼ問題ありません。(これらの誘導は正常軸のはずれにあるため。)
T波の増高(上昇)
基線(等電位線)からT波の高さを測ります。
T波の増高(上昇)…肢誘導で5mm以上、胸部誘導で10mm以上
T波が増高(上昇)する疾患・病態
STが上昇する疾患と似ています
高カリウム血症
異型狭心症
心筋梗塞(急性期)
早期再分極
くも膜下出血
左脚ブロック
左室拡大
WPW症候群
生理的なST-T上昇
心室ペーシング
※心膜炎はT波は増高しません
テント状T波
高カリウム血症でみられます。
幅が狭く左右対称の尖鋭なT波。(高さは正常or増高)
陰性T波
5mm以上の陰性T波は疾患の可能性が高くなります。
陰性T波になる疾患・病態
たこつぼ型心筋症 たこ
陰性T波 くぼみ
くも膜下出血(脳血管障害) SAH
左室肥大、右室肥大 Left/Right ventricular hypertrophy (strain)
心筋梗塞、狭心症 Ischemia
肺塞栓症(急性肺性心) Pulmonary embolism
ゴロ 陰性T波になる疾患・病態
陰性T波になる疾患の頭の文字を並べて
たこがくぼみでSL(R)IP
noteに心電図ゴロをまとめました。是非、ご覧ください↓
陰性T波になる疾患・病態 中級レベル～
肥大型心筋症 肥大
褐色細胞腫 褐色
たこつぼ型心筋症 たこ
陰性T波 くぼみ
くも膜下出血(脳血管障害) SAH
左室肥大、右室肥大 Left/Right ventricular hypertrophy (strain)
心筋梗塞、狭心症 Ischemia
肺塞栓症(急性肺性心) Pulmonary embolism
脚ブロック 脚
Brugada型心電図 coved型 コブ
低カリウム血症 てか
ジギタリス中毒 たりーッス
WPW症候群 w
Wellens症候群 w
＋α(若年性T波パターン、非特異的ST-T変化、頻拍発作の停止直後、心室ペースメーカー停止後、過換気症候群)
※aVLの陰性T波は異常の場合があります。(下壁梗塞のミラーの場合があります)
ゴロ 陰性T波になる疾患・病態
陰性T波になる疾患の頭の文字を並べて
肥大した褐色のたこがくぼみでSL(R)IPして 脚にコブ 「てか、たりーっす」 ww(ワロタ)
若年性T波パターン 若年型T波パターン Juvenile T wave pattern
若年女性(通常、40歳以下)のV1～V3の5mm未満の非対称性陰性T波やフラットT波。小児期のなごり。通常は問題ありません。
若年性T波パターンは非対称性で浅い。虚血の陰性T波は対称性で深い。
巨大陰性T波
10mm以上の陰性T波
巨大陰性T波になる疾患・病態
肥大型心筋症
褐色細胞腫
たこつぼ型心筋症
くも膜下出血
心筋梗塞
平坦T波
平坦T波になる疾患・病態：
低カリウム血症(平坦T波～陰性T波、ST低下、QT延長も)
心筋梗塞の経時変化
生理的なもの
非特異的T波異常、非特異的ST-T変化(異常)
T波は健常人でも体位、運動、過呼吸などにより変化します。1回の心電図で診断出来ない場合は経過を追っていくことも必要です。
二相性T波
Wellens症候群、正常小児心電図などでみられます。
二峰性T波
“二峰性T波”は形の定義というと分かりやすいでしょうか。以下の2つがあります。
①T波＋P波
T波の中にP波が重なるときに見られます。
洞性頻脈など。
②T波＋U波
低K血症時にみられます。
皆さん、今日もお付き合いありがとうございました。
ER心電図基本編の選択肢と解答を作り、noteにまとめました。
下記から是非、見にきてくださいね。
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