心室細動（VF）
心室細動（VF）は、心室で無秩序な電気活動が生じ、心室が正常に収縮できなくなった状態です。
心拍出量はほぼゼロとなり、数秒で意識を消失します。
放置すると呼吸停止・心停止へ進行するため、最も緊急性の高い不整脈の一つです。
心電図所見：
・HR：測定不能
・P波・QRS波・T波は判別できない
・基線が不規則に上下へ揺れる
・心電図全体が細かく乱れた波形になる
心室細動の原因・誘因：
心筋梗塞、VT、TdP、PVC、Brugada症候群、早期再分極症候群、QT延長/短縮症候群、WPW症候群、電解質異常
鑑別：
・心静止（asystole）
・電気的ノイズ
VTが持続するとVFへ移行することがあります。
VFは電気的除細動を直ちに行わなければ救命が困難になります。
▼ さらに深く理解したい方へ
急性期治療：
直ちに心肺蘇生と除細動を行います。
静脈ラインの確保、気管挿管を行います。
薬剤投与(エピネフリン、アミオダロン、リドカイン)を行い、除細動を継続します。
調律が回復するか、心肺蘇生を中止するまで継続します。
慢性期治療：
突然死予防のためICDの植込み、再発防止に薬物治療。
みなさん、今日もお疲れ様でした。
コメント