Sgarbossa criteriaとは？
左脚ブロック（LBBB）では二次性ST-T変化を伴い、心筋梗塞（STEMI）の診断が困難になります。
そこで、LBBBを伴う心筋虚血を評価する目的でSgarbossa criteriaが提唱されました。
| 項目 | 所見 | 点数 |
|---|---|---|
| ① | QRSと同方向（concordant）のST上昇 ≥1mm | 5点 |
| ② | QRSと同方向のST低下 ≥1mm（V1〜V3） | 3点 |
| ③ | QRSと逆方向（discordant）のST上昇 ≥5mm | 2点 |
合計3点以上で心筋虚血を疑います。
ポイント
- LBBBではST変化の評価が難しいため、単純なST上昇だけでは判断できません。
- Sgarbossaでは、QRSとST-T変化の「方向性」に注目します。
- 特にQRSと同方向のST変化（concordant change）は虚血を強く示唆します。
注意点
- Sgarbossaは特異度が高い一方、感度が低いため、0点でも心筋虚血を否定できません。
- 現在ではModified Sgarbossaなど、診断精度を向上させた基準も使用されています。
Sgarbossaに関連する心筋梗塞と左脚ブロックの説明はこちらになります。
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