心電図⑫ T波の異常（T波増高・陰性T波）

※プロモーションを含みます

T波

T波

T波はQRS波の後に出現する波形で、心室の再分極を表します。

正常では
・振幅：10mm以下
・幅：0.10～0.25秒

T波の増高(上昇)

T波が通常より高くなった状態です。

基準
・肢誘導：5mm以上
・胸部誘導：10mm以上

T波増高は「虚血初期」や「電解質異常」で重要なサインになります。

T波が増高する疾患・病態

ST上昇系の病態と重なることが多いです。

・高カリウム血症
・異型狭心症
・急性心筋梗塞（超急性期）
・早期再分極
・くも膜下出血
・左脚ブロック
・左室拡大
・WPW症候群
・心室ペーシング
・生理的変化

※急性心膜炎では、T波増高は通常目立ちません。

テント状T波

高カリウム血症でみられます。
左右対称で尖鋭なT波が特徴です。
（振幅は正常～増高のこともあります）

陰性T波

T波が基線より下向きに出現した状態です。

5mm以上の陰性T波は、病的意義が強くなります。

重要なのは「深さ」だけでなく
・対称性（虚血は対称性になりやすい）
・出現誘導
・経時変化
です。

陰性T波になる疾患・病態初級

たこつぼ心筋症　たこ
陰性T波　くぼみ
くも膜下出血　SAH
左室肥大、右室肥大　Left/Right ventricular hypertrophy (strain)
心筋梗塞、狭心症　Ischemia
肺塞栓症　Pulmonary embolism
＋α 若年性T波パターン

ゴロ　陰性T波になる疾患・病態初級
陰性T波になる疾患の頭の文字を並べて
たこがくぼみでSL(R)IP

陰性T波になる疾患・病態中級～〈クリックで開きます〉

陰性T波になる疾患・病態中級～

肥大型心筋症　肥大
褐色細胞腫　褐色
たこつぼ心筋症　たこ
陰性T波　くぼみ
くも膜下出血(脳血管障害)　SAH
左室肥大、右室肥大　Left/Right ventricular hypertrophy (strain)
心筋梗塞、狭心症　Ischemia
肺塞栓症(急性肺性心)　Pulmonary embolism
脚ブロック　脚
Brugada型心電図 coved型　コブ
低カリウム血症　てか
ジギタリス中毒　たりーッス
WPW症候群　w
Wellens症候群　w
＋α
ARVC 不整脈原性右室心筋症、Juvenile T wave pattern 若年性T波パターン、非特異的ST-T変化、（PVC：PVCはあまり陰性T波とは表現されない）

※aVLの陰性T波は異常の場合があります。(下壁梗塞のミラーの場合があります)

ゴロ　陰性T波になる疾患・病態中級～
陰性T波になる疾患の頭の文字を並べて
肥大した褐色のたこがくぼみでSL(R)IPして脚にコブ「てか、たりーっす」 ww(ワロタ)