※プロモーションを含みます
12誘導心電図は、心臓の電気活動を異なる方向から記録したもので、同一の電気現象を「複数の視点」で観察する仕組みです。
12誘導心電図での正常波形
12誘導心電図の基本
P波
・ⅠⅡaVF・V2～V6で陽性
・V1では二相性（±）
・aVRで陰性
QRS（肢誘導）
・ⅠⅡaVF：R波優位（R＞S）
・aVR：陰性
・aVL：R＜Sとなることが多い
QRS（胸部誘導の進行）
・V1・V2：R＜S
・V3：R≒S（移行帯）
・V4：R≧S
・V5・V6：R＞S
▼ さらに深く理解したい方へ
心電図所見：
1.HR(心拍数)～140までは正常
2.生理的右室肥大
3.V1、V2で高いR波
4.移行帯はV1、V2
5.V1、V2で陰性T波、V3、V4で二相性T波、V5、V6で陽性T波となりやすい
6.電気軸は＋120°までは正常(成人でいう右軸偏位)
7.PR時間、QT時間は成人に比べて短い
新生児の正常PR時間 約0.07～0.12秒
心電図をぎゅっと小さくしたイメージ(マス目はそのままで)
健常児の心拍数まとめ
新生児(～生後1ヵ月) HR～140
乳児(～1歳) HR～130
幼児(～就学前) HR～110
学童児 HR～100(成人と同じ)
心電図所見：
1.HR(心拍数)～130までは正常
2.生理的右室肥大
3.V1、V2で高いR波
4.移行帯はV1、V2
5.V1、V2で陰性T波、V3、V4で二相性T波、V5、V6で陽性T波となりやすい
6.電気軸は＋110°まで正常。(成人における右軸偏位)
7.PR時間、QT時間は成人に比べて短い。
乳児の正常PR時間 約0.08～0.14秒
心電図をぎゅっと小さくしたイメージ(マス目はそのままで)
心電図所見：
1.HR(心拍数)～110まで正常
2.V1、V2で高いR波(成人の右室肥大に相当する)
3.V1、V2で陰性T波、V3、V4で二相性T波、V5、V6で陽性T波となりやすい
4.電気軸は＋100°までは正常
5.V6のS波は深い
6.移動性ペースメーカー、冠静脈洞調律、左房調律もみられる(正常)
7.PR時間、QT時間は成人に比べて短い
幼児の正常PR時間 約0.10～0.15秒
心電図所見：
1.HR(心拍数)～100まで正常、成人と同じ
2.V1、V2で高いR波(成人の右室肥大に相当する)
3.V1、V2で陰性T波、V3、V4で二相性T波、V5、V6で陽性T波となりやすい
4.電気軸は＋90°まで正常(成人と同じ)
5.V6のS波は深い
6.移動性ペースメーカー、冠静脈洞調律、左房調律もみられる(正常)
7.PR時間、QT時間は成人に比べ短い
学童児の正常PR時間 約0.10～0.18秒(ほぼ成人と同じ)
正常心電図のバリエーション
正常範囲内でも以下の変化はあり得ます
・ⅢaVL・V1での陰性P波
・若年者・女性におけるV1V2の陰性T波
・頻脈時などの軽度ST変化
→これらは異常ではなく「生理的揺らぎ」です
お疲れ様でした。一息つきましょう。
コメント